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May 03/10

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La Videonistagmografía

La videonistagmografía es de utilidad en el estudio de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.

La prueba se centra en el registro de los movimientos de los ojos a través de una micro-cámara con luz infrarroja, mientras se producen estímulos al sistema del equilibrio. Se realiza en tres fases: En la primera fase se indica al paciente realizar seguimiento de imágenes que se presentan estando sentado. En la segunda fase se le indica y ayuda a realizar cambios de posición desde solo la cabeza, a movimiento en bloque del cuerpo. En la tercera fase se estimulan los sensores del equilibrio en ambos oídos mediante un flujo continuo de aire a dos temperaturas diferentes.

El procedimiento es usualmente bien tolerado y suele tomar alrededor de una hora, no genera dolor, se indica que el paciente asista en ropa cómoda, sin maquillaje para las mujeres, acompañado y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos al menos 4 horas antes.



Dra. Elsa Escobar

La Doctora Elsa Liliana Escobar Roa, es Médica Cirujana y Otorrinolaringóloga egresada de la Universidad Nacional de Colombia. Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad El Bosque. Ha profundizado su entrenamiento en el área de vértigo y trastornos del equilibrio.

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Categorias: Elsa Liliana Escobar Patologías relacionadas con la Clínica del Equilibrio

31 Comentarios para “La Videonistagmografía”

  1. avatar KAS says:

    Hace un mes tuve un episodio de vértigo muy fuerte que el médico diagnosticó como VPPB, Hoy realicé una videonistagmografía, y ante el estímulo con agua caliente y fría el oído izquierdo no produjo ninguna reacción, en cambio el derecho me produjo mareos. La doctora que realizó el estudio se cercioró de que el agua había ingresado correctamente y que no tenía ningún tapón de cera. ¿Qué significa esta falta de reacción? ¿Se puede recuperar la función de equilibrio del oído en estas condiciones? Ya estoy haciendo rehabilitación vestibular, y he mejorado bastante. Muchas gracias por su atención

    • Sr(a) KAS
      La reaccion que describe puede estar relacionada con una menor funcion del laberinto derecho, sin embargo ese dato debe estar registrado en el informe que debieron entregarle, pues los trazados del estudio se deben interpretar para poder llegar o no a esa conclusion. Es posible que una disminucion de la función no mejore en los registros, pero la terapia que esta haciendo permite que su sistema de equilibrio compense ese deficit de forma satisfactoria. Asi mismo se puede encontrar un VPPB asociado a disminucion de la funcion en el mismo lado, ambas condiciones evolucionan bien con la terapia. Siga constante con su plan de terapia.

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  2. avatar Guillermo says:

    Es este procedimiento mas avanzado o preciso que la Electronistagmografia ?

    En mi caso fui diagnosticado por vertigo a traves de una Electronistagmografia, este examen podria agregar algun detalle nuevo ?

    Muchas gracias

    • Sr. Guillermo
      La videonistagmografía se basa en los mismos principios de la electronistagmografía, el registro logrado con la primera es tecnologicamente mas avanzado, preciso y comodo para el paciente, la informacion obtenida del examen es muy similar. La experiencia de la persona que le registra y lee el examen es muy importante. Si su especialista considera el registro de buena calidad y le aporta la información necesaria en el estudio de su caso, es posible que un nuevo estudio no adicione nueva informacion. Cuando hay dudas en el registro inicial puede ayudar un segundo examen.

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  3. avatar NORY says:

    APRECIADA DOCTORA, LE ESCRIBO DESDE ECUADOR.HE SIDO DIAGNOSTICADA POR UN OTORRINO CON UN NEURINOMA DEL ACUSTICO EN EL VIII PAR. HE PERDIDO LA AUDICION EN EL OIDO DERECHO EL 52% Y EL IZQUIERDO EL 20%, TENGO MUCHOS PROBLEMAS DEL EQUILIBRIO Y USO UN CAMINADOR PARA DESPLAZARME.
    MI PREGUNTA ES, EL TRATAMIENTO CON BRU PUEDE AYUDARME EN ALGO? EXISTE EN EL ECUADOR ALGUN DOCTOR QUE HAGA ESTE TIPO DE TRATAMIENTO, DE NO SER ASI SERIA POSIBLE SABER LOS COSTOS,.
    AGRADECIENDOLE SU RESPUESTA.
    NORY

    • Señorita (a) Nory, desconozco si en Ecuador en este momento ya haya disponibilidad de BRU. La terapia vestibular si puede ayudarle a mejorar los síntomas vestibulares y a apreder a sustituir el déficit de la informacion del equilibrio proveniente del oido. Esta terapia debe ir de la manejo del plan de manejo que tenga su Otologo con respecto al neurinoma.
      Nos encontramos en la ciudad de Bogotá, Colombia, en la Calle 134 # 7B 83 Consultorio 719, nuestros telefonos de contacto son el 57-1-6271711 o 57-1-6331586. En estos números con gusto nuestras secretarias le daran la informacion de disponibilidad de citas y costo de las terapias. Lo importante a tener en cuenta es la diponibilidad de tiempo para realizarlas. Disculpe no haberle atendido antes.

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  4. avatar jose antonio reina says:

    Apreciada docttora despues de unos cinco años jubilado por vertigos inestabilidad mareos reciente desde hace aproximadamente 20 dias se me hace imposible caminar de pie y puedo ir en bicicleta cosa que antes no podia ni en sueños no se si decirselo am medico de familia o no porque igual me trata de loco cual es su opinion al respecto? gracias anticipadas atentamente suyo jose antonio

    • Señor Jose Antonio disculpe que le responda dos meses despues, presenté dificultades en la accesibilidad a la cuenta pero estaré pendiente a partir de la fecha. Si aún le es de utilidad alguna información no dude en comentarmelo.
      Dra Elsa Liliana Escobar R

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  5. avatar ileana brenes sanabria says:

    estimada, doctora tengo tres meses de padecer de un asensacion muy extraña como alucinaciones de movimiento, el otorrino me realizo una maniobra pero sigo igual, me reviso el neurologo y me envio un tratamiento llamado vastarel y continuo igual, que puedo hacer.

    • Estimada Ileana
      Dado que no ha sentido mejoría, es importante realizar una visita de seguimiento, reevaluar como son sus sintomas y como se comportan los episodios para poder establecer el paso a seguir (estudios, medicación o terapia) . Son muchas las causas de los episodios de sensación de movimiento e incluso en un mismo paciente los síntomas pueden variar, por ello cada caso debe ser evaluado individualmente.
      Dra. Elsa Liliana Escobar R

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  6. avatar patriciaprada says:

    cordial saludo necesito de su colaboracion soy estudiante dela especializacion de audiologia y tengo una duda los resultadoa de pruebas caloricas medan decrutamientopara OD pero en los valores meda hiporreflexia nosesies central operiferico

    • El hallazgo de decrutamiento sugiere descartar alteraciones centrales. El hallazgo de hipofunción no te descarta la presencia de una alteracion central. Te recomiendo para evaluar la reactividad laberíntica y definir presencia de hipofunción, realizar una prueba bitérmica y evitar apoyar esa conclusión en una prueba monotérmica. El hallazgo de decrutamiento por si solo no debe ser interpretado como conclusivo de alteraciones centrales.
      Espero con lo anterior puedas aclarar tu duda.

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  7. avatar adriana says:

    Hola Doctora Elsa.

    Te deseo una feliz noche. Hace un año y cuatro meses me realizaron una nistagmografía y el resultado que arrojó el examen dice que tengo declutamiento vestibular en el oído derecho. He consultado a varios otorrinos y neurólogos pero no saben que es el reclutamiento. Podrías sacarme de la duda.

    El vértigo se puede curar. Hace un año y dos meses que no he vuelto a tener vértigos diarios pero ahora me da un episodio de vértigo cada tres meses. Según el neurólogo que me atiende, él me dice que sufro de vértigo posicional paroxístico benigno.

    Gracias por tu respuesta

    Saludos

    Adriana

    • Adriana
      En las pruebas calóricas el reporte de decrutamiento o reclutamiento sale de la respuesta encontrada al aplicar una cantidad pequeña y otra grande del estímulo calórico (la irrigación del oído con 10cc y luego con 100cc de agua). Se habla de decrutamiento cuando la respuesta con el volumen mayor es menor o igual a la generada por el estímulo más pequeño. Se ha observado en lesiones centrales, pero su presencia no es conclusiva de problemas centrales, ya que se puede encontrar también en personas normales o con problemas periféricos, por lo cual no permite hacer conclusiones aisladamente. El reclutamiento en las pruebas calóricas simplemente se refiere a que la respuesta fue proporcional al estímulo.

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  8. avatar nancy giacomozzi says:

    Buenas noches,soy kinesiologa especialista en rehabilitacion vestibular en Argentina y pregunto :si las pruebas caloricas dan una hiperreflexia a que se puede atribuir ademas de una neuritis…o meniere ???Gracias…

    • Nancy
      En enfermedad vestibular periférica se puede encontrar hiperreflexia en el lado contralateral al oído que tiene la respuesta deficiente. Cuando hay cambios anatómicos en la mastoides o en la membrana timpánica puede también observarse hiperreflexia.
      Cuando los síntomas neurovegetativos son muy bajos para la hiperreflexia observada se debe descartar una alteración central. Se puede encontrar bilateral en algunas alteraciones centrales en las cuales se encuentra alterada la función inhibitoria del cerebelo, como en algunos casos de esclerosis múltiple.
      La ansiedad también puede generar respuestas hiperreflexicas.

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  9. avatar kelly says:

    Doct.Espero recibir su recomendación.
    Hace 3 semanas presente de pronto como sensaciones de mareo,cuando caminaba sentia que me iba de un lado para otro.Visite el otorrino me dijo que era laberintitis,al cabo de una semana no me paso, visite otro otorrino me contro que tengo otitis media serosa hipoacusiva conductiva bilateral ,me dijo que los sintomas que tenia no tenia nada q ver con el oido,porque yo le explique que mi mareos no eran que todo gira al mi alrededor sino que algo en mi cabeza se movia y no podia caminar ,visite al neurologo no tengo nada malo en mi cabeza despues de realizarme una resonansia magnetica,ahora visite otro especialista en otroneurologia me dijo que me hiciera el examen de videonistagmografia?,sera bueno que me haga el examen,aun sigo mal no lo puedo dominar siento que mi cabeza se va de un lado para otro ..
    Espero tener respuesta de usted.
    Ante todo gracias

    • Es recomendable realizar el estudio sugerido, ya que aun no tienes claridad sobre qué es lo que puede estarte generando los síntomas. La videnistagmografía no es un estudio que le permita al especialista ubicar un sitio de lesión, pero puede orientar sobre cómo está funcionando una parte de tu sistema del equilibrio.

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  10. avatar sandra says:

    Buenas tardes Dra, a mi hace como 3 años me hicieon el examen de elctroni…y la dra, me dijo que tenia una “celula ò algo asi, por hay loquiando y que esto solo sanaba con los ejercicos vestibulares, he tenido siempre vèrtigo y mareo, sinceramente pocas veces hacia el ejercicio, y desde hace como 15 dias no puedo con el vèrtigo tan fuerte, cuando camino siento que me voy hacia los lados, si estoy quieta siento que me muevo para todos los lados, y si tengo mi cabeza quieta, por decir estoy sentada en el comedor, siento como si me cogieran mi cabeza y me la movieran para los lados varias veces, es horrible, si estoy en el comput, y me concentro en algo, es como si mi cabeza se fuera hacia adelante y attras y quedo terriblemente mal, es feo muy feo, que hago? vivo mareada, con vèrtigo severo y nauseas constante, ya pedi cita de otorrino, pero hasta finales de febrero la tengo, le debo pedir a la otorrino, ue em envie este examen? seria bueno apra mi? ò que puedo hacer para mejorar todos estos sintomas? estoy haciendo juiciosa los examenes vestibulares dos veces al dia, eso si termino super mareada, que hago??? por favor ayudame??? dame un consejo…de antemano Muchas Gracias…Sandra

    • Pese a que tienes un estudio previo, como has persistido mucho tiempo con los síntomas, a veces esta indicado tomarlo nuevamente, tomar otros estudios o que te vea adicionalmente un especialista de otra rama. Esto se define en la consulta luego de escuchar tus síntomas y examinarte.

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  11. avatar OLADYS CORTES REY says:

    quisiera me explique que es un decrutamientoi vesticular bilateral en pruebas caloricas y movimiento ocular lentro sacadico

    • Oladys
      En las pruebas calóricas el reporte de decrutamiento vestubular sale de la respuesta encontrada al aplicar una cantidad pequeña y otra grande del estímulo calórico (la irrigación del oído con 10cc y luego con 100cc de agua). Se habla de decrutamiento vestibular cuando la respuesta con el volumen mayor es menor o igual a la generada por el estímulo más pequeño. Se ha observado en lesiones centrales, pero su presencia no es conclusiva de problemas centrales, ya que se puede encontrar también en personas normales o con problemas periféricos, por lo cual no permite hacer conclusiones aisladamente. El seguimiento ocular lento en sacadas o sacádico hace referencia a que el ojo no sigue suavemente el objeto en movimiento sino que lo hace dado una especie de “saltos”. Si su resutado de Nistagmografía reporta lo que me está consultando, es importante que visite a su médico tratante, quien le solicitó el estudio, para que le revise el resultado e indique los pasos a seguir.

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  12. avatar César says:

    Estimada Dra. a mi esposa le indicaron hacerse una electronistagmografía ocular debido a que por una enfermedad del colageno (se cree que es lupus) perdio la visión del ojo derecho y esta comenzando actividad en el ojo izquierdo, estamos ubicados en Bquilla y aca no hemos encontrado donde hacer dicho examen. Agradezco su colaboración indicandome que aplicabilidad podria tener el examen de acuerdo a lo que tiene mi esposa y donde podria hacerse dicho examen ademas del precio del mismo.

    Mil gracias por su colaboración.

  13. avatar Marcela says:

    me gustaría tener contacto con usted o una entrevista. Gracias

  14. avatar Amparo says:

    Dictora
    En el mes de diciembre termine un tto con gentamicina inyectada por orden medica. Desde entonces sufro de vestibulo patia bilatera por ototoxicidad. Quisiera saber que experiencia existe en la recuperacion? Cuanto tiempo estare asi? Mi limitacion en la marcha es marcada y tengo compromiso de oscilopcia a nivel visual.
    Tambien manifiesto sensacion de fatiga mental , asisto a terapia vestibular, con buenas recomendaciones y algo de avance. Durante la terapia, pero las actividaes diarias estan muy limitadas.
    Que mas puedo hacer para recuperarme?. Como puedo desintoxicarme? Que otros tratamiento hay? Pueden en su clinica ayudarme en alguna medida?
    Gracias

  15. avatar maryorieth says:

    cordial saludo dra Elsa,
    escribo por lo siguiente: tengo mas de dos años de estar padeciendo de mareos vertigos, los sintomas agudos han desaparecido, pero ha quedado un vertigo leve que ha afectado mi vida laboral estoy incapacitada y mi vida cotidiana, estoy medicada con betazer 6 mg u aun no hay mejoria.
    en el examen de videoculografia arrojo pruebas visuales alteradas sacada vetical, rastreo pendular.
    quiero saber porque causa me dio esto que tengo, si es congenito? si es por algun desorden neurologico? si se cura? cual es el mejor tratamiento, en fin quiero saber todo sobre esto que me esta afectando.en espera de su pronta respuesta.
    muchas gracias.

  16. avatar Walter says:

    Buen día Dra. Me hicieron este estudio, con pruebas caloricas pero en momentos que se realizaba la prueba en el oído izquierdo no se obtenían resultados, volviendo en la misma sesión a hacerlo tres veces, esto que significa, se puede continuar a pesar que no responde a la prueba las veces necesarias hasta obtener un resultado. Lo diagnosticado es mareos cronicos. Que puedo hacer, esta prueba aumento mis mareos, produciendo que el acufeno en ese oido aumentara, que otros tratamiento alternativos hay. Gracias

  17. avatar patricia says:

    ESTIMADA DOCTORA , TUVE UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO Y VARIAS CIRUGIAS DE COLUMNA, ACTUALMENTE ME MAREO EN EPISODIOS RECURRENTES DE INICIO SUBITO, NO TENGO LESION CERVICAL PERO SI DOLOR, NO SON MAREOS MUY INTENSOS PERO ME CAIGO FRECUENTEMENTE , LA VIDEONISTAGM ME DIO HIPORREFLEXIA DE OIDO DERECHO, ME PUEDE EXPLICAR QUE ES ESO , ACTUALMENTE COMENCE CON REHABILIT DE VERTIGO , LO MIO SE CURA? MUCHAS GRACIAS!!

    • Patricia, la hiporreflexia derecha reportada en la nistagmografia indica que la respuesta a calor y frío del canal (zona de los sensores del equilibrio) que se estimula en la prueba esta disminuido con respecto al izquierdo. La terapia puede ayudar a compensar lo que esa diferencia genera, sin embargo queda por aclarar lo súbito de los episodios y las caídas, que si no te mejoran con la terapia, es necesario que amplíen el análisis de su posible causa.
      Cordialmente, Dra. Elsa Liliana Escobar Roa

  18. avatar carlos julio peña prada says:

    estimada dra,
    en mi oido ezquierdo escucho algo asi como burbujitas…e igualmente cuando hablo a veces escucho en el oido izquierdo mi vos con eco….
    llevo 4 dias con vertigo…quisiera una consulta con ud..
    favor indicar en donde la puedo solicitar.

    • Buen día Carlos Julio, estamos en Bogotá, puede contactarnos al 6271711 o al 6331586, indicando a la secretaria su molestia y la prioridad de la solicitud de la atención.

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